初診時突発性難聴が疑われた小脳梗塞の1例

Cerebellar Infarction Presenting as Sudden Hearing Loss:A Case Report

　はじめに

　一般に感音難聴，耳鳴を伴った回転性めまいは，突発性難聴やメニエール病などの内耳性疾患が予想される。しかし，脳血管障害や聴神経腫瘍などの中枢性疾患の初期症状として，同様な症状が出現することが報告されている^1〜4）。一般に中枢性疾患によるめまいでは，他の神経症状を伴っていればその診断は困難ではないが，めまい，難聴以外の神経症状が明らかではない場合には，鑑別診断が困難なことも少なくない。

　今回われわれは，急速に発症した高度感音難聴耳鳴，回転性めまいから初診時突発性難聴が疑われ，その後小脳症状が出現し，MRIで小脳梗塞と診断された症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する。

A 50-year-old female complained of vertigo with acute hearing loss and tinnitus. Otherwise, she had no obvious neurological symptoms. She showed spontaneous horizontal and rotatory nystagmuswhich seemed to be caused by a peripheral vestibu-lar disorder.

After 5 days, she showed disequilibrium, mild hypesthesia of the face and dysarthria. MRI reveal-ed a lesion suggesting anterior inferior cerebellar artery infarction.

The nystagmus changed to gaze nystagmus dur-ing the clinical course.

Neurological examinations and MRI are impor-tant for distinguishing cerebellar infarction from inner ear disease.