1．頭蓋底の再建

　はじめに

　頭蓋底再建は硬膜，頭蓋底骨，外頭蓋底の三層構造の欠損を同時に再建して，致命的な頭蓋内合併症の発生を予防し，なおかつ3次元的な頭蓋顔面形態の修復をも図らねばならないところに，他の再建部位とは異なる再建のコンセプトが必要である。本稿ではチームサージャリーとして頭蓋底手術を始めた1991〜1998年までの8年間に行われた60例（良性，悪性を含む），65回の手術経験をもとに，再建のコンセプトとわれわれが行ってきた頭蓋底再建について述べることにする。