4．私の行っている頸部郭清術

　はじめに

　1991年に米国耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会で承認された分類（表1）をみてもわかるように，頸部郭清術といってもいろいろある。Nプラスの時は原則として，根治的頸部郭清術を行い，Nマイナスの時にはその変法を行っている。Nプラスの時でも，転移リンパ節が内頸静脈から剥離できれば，内頸静脈を保存し，副神経も保存している。したがって，筆者が比較的多く用いている頸部郭清術は，内頸静脈と副神経を保存する根治的頸部郭清術変法（modified radical neck dissection）であるので，これらを中心に述べてみたい。