高いG-CSF活性を示した上顎洞癌の1症例

Increased Granulocyte-Colony-Stimulating Factor (G-CSF) Activity in Maxillary Sinus Carcinoma:Report of a Case

　はじめに

　頭頸部腫瘍のなかで上顎の扁平上皮癌は比較的遠隔転移することの少ない腫瘍とされている^1）。しかし，なかには早期に再発や遠隔転移をきたし急激な転帰をたどる症例も見られる。そのような場合に腫瘍細胞の生物学的な悪性度が関係すると考えられ，近年それらに関する報告が多くみられる^2）。

　一方最近では，多くの癌細胞遺伝子産物が癌細胞の増殖そのものに関与していることがさまざまな研究によって明らかにされてきた^3）。つまりある種の癌細胞で癌遺伝子の発現に伴い何らかの増殖因子が分泌されるようになり，またそのリセプターを発現して，癌細胞はその物質を内分泌性増殖因子として増殖している可能性が示唆されている。そしてそれらの増殖因子として上皮成長因子やコロニー刺激因子（Colony Stimulating Factor，CSF）が注目されている。

A 75-year-old patient with poorly differenciated squamous cell carcinoma of the left maxillary sinus, developed lung metestasis after chemothe-rapy and radiotherapy (50 Gy). Blood examina-tions showed leukocytosis and marked increase of the numbers of mature granulocytes, and marked increase of the activity of G-CSF both in plasma and in pleural effusion was proved. Lung metastasis progressed rapidly. Malignant tumors that secrete colony stimulating factors are reported to have unique characteristics, as follows. 1) Poorly differentiated squamous cell carcinoma is pathologically dominant. 2) Easy metastasis.3) Poor prognosis. The tumor of this patient was suggested to secrete G-CSF, and our clinical data suggests that the secretion of growth factor may be related to the production of metastatic lesions.