頸部郭清術後合併症の危険因子についての検討

Risk factors associated with postoperative complications after neck dissection

はじめに

　頸部郭清術はさまざまな頭頸部癌に対する外科的治療のなかで，重要な役割を果たしている。一方で，頸部郭清術では術後の合併症として血腫，神経障害，リンパ漏，乳び漏などが知られており，その発症が患者の術後のquality of life（QOL）に大きく関与する。しかしながら頸部郭清術全般に対して，合併症の危険因子を検討した報告はそれほど多くない。

　頸部郭清術における術後合併症の頻度とその危険因子を明らかにすることを目的とし，われわれが直近3年間で経験した頸部郭清術症例の術後合併症の危険因子について検討した。

　We analyzed the risk factors associated with postoperative complications in neck dissection cases that we encountered in the last 3 years. We performed dissections on 80 sides of the neck in 70 patients. The probability and risk factors of postoperative complications were retrospectively analyzed. Hematoma was observed in 6.3％ patients, neuropathy in 2.5％, and lymphatic/chyle leakage in 7.5％. In cases of thyroid cancer, the probability of complications was high on 9 of the 26 sides（p＝0.004）. In addition, the probability of complications was high on 6 of 17 sides in cases with lymph node metastasis in the lower neck（p＝0.027. In such cases, intraoperative and postoperative management should be considered carefully.