内視鏡下鼻中隔手術—Killian法とhemitransfixion法

Endoscopic septoplasty: Killian approach and hemitransfixion approach

POINT

●Killian法での鼻中隔矯正術では，前彎や上彎，外鼻の矯正は困難である。

●鼻中隔矯正術による外鼻変形を起こさないためには，L-strutやkeystone areaの温存が重要である。

●前彎の矯正が必要かどうかは，鼻内所見から，Killian切開部より前方の彎曲が残存しても問題がないかを視診・触診で判断する。

●前彎の高度彎曲・脱臼症例に対するhemitransfixion法では，前鼻棘から軟骨を離断し，軟骨の長さ・高さ調節をする。

●残すべき軟骨が彎曲している症例や脆弱（亀裂が入っている場合など）な症例には，batten graftを当て補強・直線化する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2022年8月）。