SAPHO症候群の治療に口蓋扁桃摘出術が著効を示した1例

Successful treatment for SAPHO syndrome using tonsillectomy

はじめに

　SAPHO症候群は，1987年にChamotら^1）によって提案された疾患概念である。滑膜炎（synovitis），痤瘡（acne），膿疱症（pustulosis），骨化過剰症（hyperostosis），骨炎（osteitis）の頭文字を取り命名された症候群で，多彩な皮膚および筋骨格系徴候を有する稀な疾病である。皮膚所見としては，掌蹠膿疱症，集簇性痤瘡，劇症痤瘡および化膿性汗腺炎がみられ，主要な筋骨格系所見としては胸鎖骨肥厚症および脊椎骨増殖症，慢性再発性多発性骨髄炎，体軸関節炎または末梢関節炎がみられる。

　今回われわれは，SAPHO症候群の治療に両側口蓋扁桃摘出術（以下，扁桃摘出）が著効を示した1例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。

　SAPHO syndrome is a rare clinical entity, defined in 1987 gathering together with the following symptoms：Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis, and Osteitis. The etiology has been thought to be induced by focal infection.

　A 26-year-old woman presented with pain on the sterno-costo-clavicular joint and lumbago on the first visit at our hospital, who had been diagnosed of palmoplantar pustulosis. Because any pharmaceutics had not shown to be effective, she underwent bilateral tonsillectomies. Three months after the operation, she was free from painful symptoms. Thus the tonsillectomy is found to be a successful treatment for SAPHO syndrome.