高齢者への化学放射線療法

Chemoradiation for head and neck cancer in elderly patients

POINT

●高齢者のがん治療の可否は，身体所見，合併症の有無，認知機能，患者を取り巻く家族背景などを含めた総合的評価が必要となる。

●高齢者における切除不能局所進行頭頸部がんの化学放射線療法，術後再発ハイリスク症例における補助化学放射線療法は，高齢者を対象とした大規模な臨床試験が行われておらず，有用性と安全性が十分に評価されているとは言い難い。

●加齢に伴い嚥下機能の低下がみられる。よって，高齢者へ喉頭温存目的の化学放射線療法を施行する際は，特に留意すべきである。

●高齢者は非高齢者と比較して，薬物療法，放射線療法の副作用が強く出ることがある。

●高齢という理由のみで，安易にセツキシマブ併用放射線療法を選択すべきではない。全身状態，治療前の嚥下機能しだいでは，放射線単独療法，手術も選択肢に挙げるべきである。