好酸球性鼻副鼻腔炎に対する手術療法と術後治療

Endoscopic sinus surgery and post-operative treatment for eosinophilic rhinosinusitis

POINT

●好酸球性鼻副鼻腔炎は両側性の篩骨洞，上鼻道，嗅裂病変が主で，易再発性であるため，問題となってきている。

●内視鏡下鼻内手術は，鼻甲介は極力温存しながら鼻副鼻腔を単洞化する。

●嗅裂，上鼻道に対しては骨を露出させることなく病的粘膜をトリーミング処置し，嗅粘膜（基底膜にある嗅細胞）をなるべく温存しつつ十分に開放する。

●術後治療は，生食による局所洗浄とステロイド局所療法，抗ロイコトリエン薬が中心で，易再発例にはステロイド内服治療を加える。

●気管支喘息を合併している患者に対しては，呼吸器内科医との協力が必要である。