うつの診断

The diagnosis of depression

Ⅰ　うつとは

1．抑うつ気分，抑うつ状態，うつ病

　「うつ」は日常耳にすることの多い言葉であるが，「抑うつ気分」，「抑うつ状態」，「うつ病」はそれぞれ意味が異なる。気分の落ち込み，滅入った気分は「抑うつ気分」という症状である。抑うつ気分に加え，興味・喜びの低下や意欲の低下，決断力・集中力の低下，不眠などの症状（抑うつ症状）がみられる状態を「抑うつ状態」という。抑うつ状態とはその時点での状態像であり，疾患名ではない。抑うつ状態とは，表1^1）のように，正常範囲から疾病に至るまで広範な心的状態を包含している。抑うつ状態をきたす疾患の一つが「うつ病」である。一般にいわれるうつ病とは，従来いわれてきた「内因性うつ病」を指すことが多い。以下，内因性うつ病を中心に説明する。