好酸球性鼻・副鼻腔炎症におけるプロスタグランジンD2/E2代謝の位置付けと治療への展望

Role of prostaglandin D2 and E2 metabolism in the pathogenesis of eosinophilic nasal/paranasal inflammation

Ⅰ　はじめに

　プロスタグランジン（以下，PG）は脂質メディエーターの1つであり，免疫・アレルギーを制御する分子として重要である^1）。なかでもPGD₂およびPGE₂は気道炎症と密接に関与する^2）。PGはそれぞれに特異的な受容体に結合し生理作用を発揮する。受容体遺伝子のクローニングが進み，現在までにPGD₂には2種類の，またPGE₂には4種類の受容体が同定されている。さらに共役する細胞内情報伝達機構が明らかとなり，改ためてPGD₂およびPGE₂の多彩な作用が注目されている。

　本稿では，鼻・副鼻腔におけるPGD₂/PGE₂代謝関連分子（PG自身や合成酵素あるいは受容体発現など）の発現について，われわれの研究結果を交えながら最近の知見を紹介し，アレルギー性鼻炎やいわゆる好酸球性副鼻腔炎などの好酸球性鼻・副鼻腔炎症におけるPGD₂/PGE₂代謝の臨床的な意義について概説する。

　また，鼻・副鼻腔における好酸球性炎症には，好酸球自身はもとよりマクロファージやリンパ球などの浸潤細胞，および線維芽細胞や血管内皮細胞などの構築細胞が，細胞接触あるいは産生するケモカイン・サイトカインなどを介して関与すると考えられる。今回は好酸球性炎症の制御細胞としてこれらの細胞の中からT細胞を取り上げ，PGD₂/PGE₂によるT細胞機能の制御について諸家の報告に自験例を交え概説し，鼻・副鼻腔の好酸球性炎症に対するPGD₂/PGE₂代謝を利用した制御戦略の可能性について考察する。