口腔アレルギー症候群の診断と治療

I．はじめに

　口腔アレルギー症候群（oral allergy syndrome：OAS）は，1987年にAmlotら^1）によって，原因となる特定の食物を摂取することによって生じる口腔，咽頭粘膜のIgE抗体を介したⅠ型アレルギー反応による一連の症状を呈する症候群として提唱された。食物摂取後15分以内に口唇や口腔粘膜の腫脹，かゆみ，ヒリヒリ感などで発症する。口腔咽頭症状のみならず，ときには喘鳴，喉頭浮腫などの喉頭症状，蕁麻疹や血管浮腫などの皮膚症状，腹痛，下痢などの消化器症状，さらに喘息発作やアナフィラキシーショックなどが出現する（表1）。そば，卵などの食物アレルギーによって生じる口腔症状も広い意味でOASに含まれるが，本症の最も重要な特徴は花粉症患者に高頻度に発症し，その原因食物の多くは果実であることである。特にシラカンバ花粉症患者における発症率は欧米では70％^2～4）と極めて高い。花粉症以外にはラテックスアレルギー患者にもlatex-fruits syndrome^5）として，約50％に発症することがいわれている。