2．甲状腺腫瘍の診断

2．Diagnosis of thyroid tumors

Ⅰ．はじめに

　甲状腺が腫大した状態を甲状腺腫というが，そのなかにはさまざまな病態が含まれる。びまん性甲状腺腫にはバセドウ病，橋本病や単純性甲状腺腫があるが，いずれも非腫瘍性病変である。一方，結節性甲状腺腫には新生物が多く，甲状腺腫瘍といえばこちらを指す。甲状腺腫瘍はほとんどの場合，頸部腫瘤以外に症状を示さず，その初期には自覚症状はほとんどない。したがって，患者が前頸部腫瘤を訴えて受診したときは，腫瘍はある程度の大きさがあることが多く，触診で甲状腺腫瘍との予測がつくことがほとんどである。ここで最も重要なのは，それが良性病変なのか悪性なのかということであるが，悪性の場合，その組織形によって治療方針がかなり異なるため，術前に組織形まで診断することが望ましいのはいうまでもない。本稿では本疾患の診断法につき解説する。