糖尿病患者に併発する緑内障の臨床的研究—その2 白内障手術後の続発性緑内障の危険因子

Clinical investigation on secondary glaucoma in diabetic patients.: Report 2. Risk factors for glaucoma after cataract surgery

　糖尿病患者の白内障術後合併症の続発性緑内障について検討した。単独白内障手術施行眼350眼（嚢内法171眼，嚢外法90眼，後房レンズ挿入89眼）を調査した。術後6か月以内に，血管新生緑内障22眼6.3％と非血管新生緑内障22眼6.3％が発生した。続発性緑内障の発生には，術後急激に生ずる糖尿病性網膜症の悪化が影響した。血糖コントロール不良の若年のインスリン依存型糖尿病患者で，術前に無治療の活動性網膜症を有する場合の白内障手術の際は注意を要する。糖尿病患者では，術前に網膜症を鎮静化し，手術は嚢外法を選択し，術後早期に眼底検査を行い，必要に応じて網膜症の治療を行うことが重要である。

We performed a retrospective study on the fre-quency of glaucoma after cataract surgery in 350 eyes of 212 diabetic subjects. We employed intracapsular cataract extraction in 171 eyes, extracapsular catact extraction in 90 and posteriorchamber lens implantation in 89. During the post-operative 6 months, neovascular glaucoma devel-oped in 22 eyes, 6.3%, and non-neovasclar glau-coma in 22 eyes, 6.3%. Further progression of dia-betic retinopathy following cataract surgery seemed to be the major contributing factor for these secondary glaucomas. There was a signifi-cantly higher risk of postoperative glaucoma in younger diabetic subjects under insulin therapy with active diabetic retinopathy.