真菌性角膜炎

Mycotic keratitis

　真菌性角膜炎mycotic keratitisは，外傷や既存の角膜疾患，その他全身の免疫力低下を基盤に発症する。副腎皮質ステロイド薬や抗菌薬が広く使用されるようになり，真菌性角膜炎が増加している。病原真菌は，カンジダCandida，アスペルギルスAspergillus，フサリウムFusariumおよびセファロスポリウムCephalosporiumである。

　臨床像は，角膜の中央付近に白濁した円形の潰瘍を形成して徐々に拡大し，混濁は角膜全体に及ぶ（図1）。潰瘍の辺縁は羽毛状になり，主病変の周囲に数個の小さな衛星病巣satellite lesionsすなわち輪膿瘍ring abscessや免疫輪を形成する。潰瘍部の角膜後面にはフィブリン様の沈着物が付着し，前房蓄膿がみられる。