屈折矯正角膜手術のこれからの方向：LASEK

はじめに

　近年，屈折矯正角膜手術はわが国においても目覚ましく増加し，それに関する様々な研究もなされるようになった。屈折矯正角膜手術の研究は，「屈折矯正」すなわち光学系としての研究と，「角膜手術」すなわち生体の一部としてみた角膜の研究という2つの要素に大きく分けられる。エキシマレーザーによる手術の場合，前者ではアルゴリズムの進歩や各施設でのノモグラムの開発，wave—frontの導入といった改良がなされてきた。一方，後者ではまずPRK （photorefractive keratectomy）が考案されてヘイズや感染症などをはじめとする合併症や病態についての研究が行われ^1），その後LASIK （laser in situ keratomileusis）が生まれ，それまでになかった新しい合併症や病態の研究がなされてきた^2）。さらに最近ではLASEK （laser　epithelial keratomileusis）も注目されている。

　本稿では，「角膜手術」という要素に観点をおき，新しい手術法であるLASEKについて手術手技や手術の特徴を述べる。