鼻内視鏡による鼻涙管下部開口の観察

Endoscopic observation of inferior aperture of the nasolacrimal duct

　慢性涙嚢炎を伴わない流涙症患者20名40側を対象として，鼻内視鏡を用いて膜性鼻涙管の下部開口部を観察した。その形態学的な特徴から，（A）円形開放型，（B）弁状型，（C）袖状型および（D）癒着型の4群に分類された。それぞれの割合は（A）10％，（B）10％，（C）55％および（D）25％であった。今回の観察では，（C）袖状型が最も多くみられた。骨性鼻涙管の開口部の形態に一番近似するとみなされる（A）円形開放型の形態は全体の1割にとどまり，残りは何らかの膜様構造物で修飾された形態を呈した。

The inferior aperture of the nasolacrimal duct was observed using an endoscope in 20 patients with epiphora. The shape of the 40 apertures could be classified into 4 types : wide open (10%), valve-like (10%), sleeve-like (55%) and adhesive (25%). As a common finding, the bony nasolacrimal duct elongated cylindrically as a membranous duct along the wall of inferior nasal meatus. Its membranous structure was either short or long resulting in the endoscopically observed peculiarities. The wideopen type simulated the bony nasolacrimal duct. The other three types appeared to have been modified by the membranous structures.