当直で学ぶ

　昭和大学附属豊洲病院は，内科系（循環器科，消化器科，小児科）と外科系（外科，整形外科，眼科）の診療科があり，病床数155床の規模の病院である。当直は，内科系医師と外科系医師が1人ずつ行っている。私は，まだ4年目。学年順に当直回数が決まっており，当然，私は月に何回も当直があたる。大学病院にいた1年目のときは，月に6,7回，多いときは10回も当直があったが，眼科の患者だけを診ていればよかった。一晩に次から次へと患者が来て寝れないことも多かったが，眼科の知識だけで何とかしのいでこれた。しかし，大学を離れ，出張病院に行くと全科当直というところが多い。前の赴任病院も全科当直だった。2年目の私に全科を任せるとは，今考えても恐ろしく大胆であるが，1年間特に問題もなく終わった。そこに比べ当院は全科ではなく，内科の先生も当直をしているのでまだ安心だ。実際何度も当直の内科の先生に助けていただいた。

　眼科は，内科系，外科系のどちらに入るかといえば，確かに外科系ではあるが，かなり特殊ないわゆるマイナー科である。眼以外のこととなると，本当に何もできない。眼科の患者は高齢者が多く，糖尿病や高血圧などの基礎疾患をもっている患者も多いので，当然全身管理ができなくてはいけないのだが，ついつい，内科の先生にお願いしてしまっている。