濾過胞を有する眼に対する超音波白内障手術の眼圧と濾過胞への影響

Phacoemulsification and intraocular lens implantation in eyes with previous trabeculectomy

　超音波白内障手術と眼内レンズ挿入術を，過去に線維柱帯切除術による濾過胞がある29眼に行った。原発開放隅角緑内障17眼，原発閉塞隅角緑内障6眼，嚢性緑内障6眼である。視力は29眼中24眼（83％）で改善した。眼圧は，術前と比較して術後24か月まで差がなく，眼圧が18mmHg以下の眼数は，術後1年で91％，術後3年で74％であった。濾過胞は，1年後で78％，3年後で55％で維持されていた。点眼スコアは，術前と最終観察時との間に差がなかった。濾過胞の生存期間が眼圧コントロール不良と有意に関係していた（p＜0.05）。濾過胞がある白内障眼への超音波白内障手術と眼内レンズ挿入術が，視力と眼圧に関して有効で安全であり，術後の濾過胞の観察が必要であると結論される。

We performed phacoemulsification and intraocular lens implantation in 29 eyes which had received trabeculectomy for glaucoma. The series comprised primary open-angle glaucoma 17 eyes, primary angle-closure glaucoma 6 eyes and capsular glaucoma 6 eyes. Postoperative visual acuity improved in 24 eyes (83%) The intraocular pressure (IOP) remained in the preoperative range till 24 months after surgery. IOP was controlled below 18 mmHg in 91% of eyes one year after surgery and in 74% of eyes 3 years after surgery. The filtering bleb remained patient in 78% of eyes one year after surgery and in 55% of eyes 3 years after surgery. There was no difference in the medication score before and after surgery at the final examination. The patency of the filterring bleb was significantly correlated with the postoperative IOP control (p ＜ 0.05) . The findings show the safety and effectiveness of cataract surgery in eyes with history of trabeculectomy regarding visual acuity and IOP control.