交通外傷による麻痺性斜視の手術成績

Outcome of surgery for paralytic strabismus due to traffic accident

　1985年から1997年の13年間に，岡山大学医学部附属病院眼科で手術を行った交通外傷性の麻痺性斜視89例の手術成績とその問題点を検討した。症例の内訳は，動眼神経麻痺21例（24％），滑車神経麻痺48例（53％），外転神経麻痺13例（15％），複合神経麻痺7例（8％）で，複合神経麻痺には重度の脳損傷が多くみられた。受傷1年以内に53例（56％）が初回手術を受けた。64例（72％）が機能的治癒を得た。治癒率が最も良好であったのは滑車神経麻痺で90％，最も不良であったのは動眼神経麻痺と複合神経麻痺の43％であった。動眼神経麻痺と複合神経麻痺に対する新しい手術治療の開発が今後の課題と思われる。

We reviewed the outcome of surgery for paralytic strabismus due to traffic injury during the foregoing 13 years. The series comprised oculomotor palsy 21 cases (24%) , trochlear palsy 48 cases (53%), abducens palsy 13 cases (15%), and multiple palsy 7 cases (8%). Severe cerebral palsy was frequently present in cases of multiple palsy. Initial surgery was performed within one year of onset in 53 cases (56%). As an overall as-sessment, functional cure was obtained in 64 cases (72%) . The highest curative rate was obtained in trochlear palsy at 90%, and the lowest in oculomotor and multiple palsy at 43% each. The findings show the urgent need to develop new surgical approaches for oculomotor and multiple palsies.