ザルツマン角膜変性症と涙液膜

　ザルツマン（Salzmann）角膜変性症^1）は角膜のmid-peripheryに好発する結節性の混濁であり，角膜炎の経過後に起こる。欧米では成書に記載され，これに関した論文も散見されるが，わが国では以前はほとんど話題にのぼらなかった。30余年前，私はサンフランシスコに留学中，タイゲソン教授から初めて実際の症例について教えてもらった。帰国後，注意してみると，1〜2個の病変をもった軽症例は結構あることがわかった。治療が必要なほどの例はまれだが，鑑別診断上から無視できない疾患と考えて，拙著『角膜疾患の臨床』（金原出版，1975）中の一項にあげた。

　昭和59（1984）年に教科書的な症例を経験した。10数個の病変が鎖状に連なり，一部は瞳孔領に及んでいた（図）。角膜表層移植を行い，経過は現在も良好である。本例は中川を筆頭著者として連名で発表した^2）。組織切片では結節部上皮の菲薄化，基底膜物質の増加と不均一，ボーマン膜の消失，実質膠原線維の増殖と走行の異常などが認められた。