手術時感染防止対策と抗生剤使用に関する全国アンケート調査報告

Current status of perisurgical infection control and use of antibiotics in eye clinics

　眼科手術時の感染防止対策の現状を把握するため，全国の大学病院（80施設）および一般病院（2433施設）の計323施設に記名式アンケートを郵送し，227施設（無記名2施設，70.2％）から回答を得た。27％の施設で術衣を毎回は交換しない。また，毎回は手洗いをせず手袋の交換のみという施設が23％あった。一方，感染症術前検査は，梅毒とB型肝炎は100％，C型肝炎は69％，AIDSは6％の実施率で，体液を介するウイルスによる不顕性感染が憂慮された。予防的抗生剤の静注は行わないとする施設が19％あった反面，ルーチンに第3世代セフェム系を投与している施設が51％あり，メチシリン・セフェム耐性ぶどう球菌など耐性菌の出現・増加が危惧された。

A questionnaire regarding perisugical infection control was sent to 323 ophthalmic clinics in Japan, to which 227 clinics, 70.2%, responded. Certain risks of microbial patient-to-patient infection seemed to exist due to unchanged surgical clothes or unwashed hands between consecutive surgeries in 27% and 23% of institutions respectively. Patients were routinely checked for syphilis and hepatitis B by all the institu-tions. Hepatitis C was checked by 69% and AIDS (HIV-1) by 6% of the institutions. Some clinics, 19%, regarded preventive antibiotics as unnecessary. Third-generation cephalosporins were routinely administer-ed in 51%. This procedure seemed to incur the risk of methicillin-resistant Staphylococcus aureus.