偽水晶体眼の前眼部手術により生じた網膜光障害の1例

Light-induced retinopathy following anterior segment surgery in a pseudophakic eye

　手術中の強力な顕微鏡光により網膜光障害が発生すると報告され，とくに眼内レンズ挿入術における光障害が注意されている。筆者らは，眼内レンズ挿入眼にレンズの偏位，瞳孔捕獲と毛様体—水晶体嚢ブロックによる悪性緑内障が発生した症例に，眼内レンズ挿入術後13日目に隅角癒着解離術と眼内レンズ整復術を顕微鏡光の遮蔽なしに行い，網膜光障害を発症した1例を経験した。眼内レンズの挿入された眼に前眼部手術を行うときは網膜光障害の発生に注意しなければならない。

A 54-year-old male underwent uneventful extracapsular cataract extraction with intraocular lens inplantation. Malignant glaucoma due to cilio -lens capsular block developed 7 days after surgery associated with lens tilt and pupil capture. We performed goniosynechiolysis and replacement oflens under surgical microscope with unfiltered light illumination. The surgery lasted 36 minutes: 27 minutes under full mydriasis and 9 minutes under miosis. Light-induced retinopathy inferior to the macula developed 10 days later. We advocate utmost care during surgery under operating micro-scope in a pseudophakic eye.