スマートフォンを用いた検影法の試み

An attempt of retinoscopy combined with smartphone

要約　目的：検影法はあらゆる症例に適応できることから有用な他覚的屈折検査の1つであるが，その習得には熟練を要する。今回筆者らは，検影器にスマートフォンを取り付けて検影法の記録を試み，その有用性を検討した。

対象と方法：検影器（ナイツストリークレチノスコープRX-RC）にスマートフォン（iPhone 6s）を固定するフレームを作製した。検影器の接眼部とスマートフォンの背面カメラの光軸が一致するようにフレームへカバーを取り付け，検影法撮影用アタッチメントを試作した。眼球模型と遠視性不同視弱視1例2眼を対象に検影法を行い，検査映像をスマートフォンのカメラアプリケーションで録画した。

結果：本アタッチメントは安価かつ短時間で作製でき，検影器への着脱・固定も容易であった。検影法で観察される反射光の動態（同行・中和・逆行），屈折度の違いでみられる反射光の明るさやその線状の太さの違いの定性検査と板付きレンズを用いた定量検査の記録が可能であった。

結論：スマートフォンを用いた検影法によって検査所見を明瞭に記録することができた。教育，臨床例のコンサルトや小児眼科健診への利用も期待できる。

Abstract　Purpose：Retinoscopy is one of the most useful techniques to measure refractive errors objectively as it can be applied to various cases. However, it has limitations because the measurement requires technical competence. The aim of this study is to show clinical usefulness of a smartphone-based retinoscopy.

Materials and Methods：We created a frame that fixed a smartphone（iPhone 6S, Apple）to a retinoscope（NEITZ streak retinoscope RX-RC, NEITZ）. A cover was attached to the frame such that the eyepiece of the retinoscope aligned with the center of the camera. Retinoscopy was performed on a schematic eye and eyes of a patient with hyperopic anisometropia. Images were captured by a camera application on the smartphone.

Results：The attachment was assembled at low cost and in a short period of time, and it was able to attach and detach easily from the retinoscope. It allowed qualitative assessment of light movements（“with”, “neutral”, “against”）, brightness and thickness of the light that changes according to refractive errors. Adjunctive use of correcting lenses further enabled quantitative measurement of refractive errors.

Conclusions：The smartphone-based retinoscopy effectively recorded clear retinoscopic images that allowed quantitative measurements of refractive errors. This could contribute to education, clinical consultations, and routine examinations for children's eyes.