—近視そのものが失明を起こす—病的近視—近視性牽引黄斑症—硝子体術後の黄斑部萎縮

Development of macular atrophy after pars plana vitrectomy

◆東京医科歯科大学のデータによると，近視性牽引黄斑症または黄斑円孔網膜剝離（MHRD）を有する強度近視眼のうち，11％が経毛様体扁平部硝子体切除術（PPV）および内境界膜（ILM）剝離術後に黄斑萎縮（MA）を発症することを示した。PPV後のMA発症率は，黄斑網膜分離症を有する眼で3.3％，中心窩網膜剝離を有する眼で4.4％，全層黄斑円孔を有する眼で13.2％，MHRDを有する眼で30％であった。そのため，術前にMHRDを有することはMA発症の危険因子となる。

◆手術手技，インドシアニングリーンの毒性と網膜色素上皮の固有の感受性は，MAの発症に寄与する主な要因と見なされるべきである。

◆MAは，病的近視患者におけるPPV後の合併症に含まれる必要がある。