硝子体手術—増殖糖尿病網膜症

手術・治療の概要

　糖尿病網膜症に対する手術は，増殖性糖尿病網膜症（proliferative diabetic retinopathy：PDR），黄斑浮腫（diabetic macular edema：DME）に対して行う場合に分けられる。

　PDRの病態は，糖尿病による細小血管障害により無灌流領域が出現し，同部に新生血管が生じる。新生血管が破綻すると硝子体出血をきたす。新生血管が線維性血管増殖（fibrovascular proliferation：FVP）を形成し，硝子体とともに網膜を牽引することにより牽引性網膜剝離（traction retinal detachment：TRD）をきたす。時にはTRDに網膜裂孔を併発し，裂孔原性網膜剝離となり，増殖性硝子体網膜症に至ることもある。