企画にあたって

　光干渉断層血管撮影（OCTアンギオグラフィ：OCTA）は，眼科領域で最近急速に広まっている検査である。その理由としては，この検査が2018年度の診療報酬改定で保険収載されたこともあるが，従来のフルオレセイン蛍光眼底造影検査（FA）などに比べ，患者への侵襲がほとんどないことが挙げられる。

　ただし，実施やその解釈に当たっては，注意すべき点が多い。まず，機器は従来のOCTと似ているが，それと同等あるいはそれ以上にアーチファクトが多い。一方，結果の解釈も同じではない。眼底血管を描出するので，従来のFAと類似した像を示すため，同じように考えがちであるが，それでは解釈を誤る。つまり，OCTやFAとは全く異なる検査であると認識すべきである。より大きな問題は，その点が十分に理解されていないことではなかろうか。OCTが初めて現れたときは，今までに見たこともない検査機器ということで，一般臨床家や研究者から多くの質問を受け，正しい理解が広まったが，今回はそのようなことが少ない。また，撮影結果の誤った解釈が，堂々と披歴されている場合も多い。OCTAは，臨床検査に用いられる機器であり，単なる研究装置ではないので，誤った解釈は直接患者の不利益につながる。そのことは絶対に避けるべきである。