富山市における緑内障検診の5年の結果

A five-year review of glaucoma screening in Toyama City

要約　目的：緑内障の早期発見を目的とし，富山市が行った緑内障検診の2012年から5年間の結果を報告する。

対象と方法：富山市に在住する45，50，55歳の検診対象者のうち希望者を対象とした。検診内容は，問診，細隙灯顕微鏡検査，眼圧，散瞳下立体的乳頭検査，眼底写真撮影を行った。撮影した写真を読影委員会で精密検査が必要か否かを判定した。精密検査は保険診療で行い，視力，隅角検査，視野検査，光干渉断層計検査を行い，緑内障専門医が加わった読影委員会で最終的に判定した。

結果：対象者数は5年間で30,277人，受診者数は2,813人（9.3％），要精密検診者数は646人（要精検率22.9％），精密検査受診者数584人（90.4％）であった。緑内障は5年間で105人（受診者の3.7％）に発見された。内訳は狭義の原発開放隅角緑内障は17％，正常眼圧緑内障は83％，その他の緑内障はなかった。45歳で2.6％，50歳で3.0％，55歳で5.4％に緑内障が発見された。

結論：早期発見を目的とし，45，50，55歳を対象とした富山市緑内障検診で，緑内障発見率は全体で受診者の3.7％で，45歳では2.6％であり，40歳台にも検診が必要と考えられた。本検診には緑内障専門医と富山市医師会の連携が必要であった。富山市と富山市医師会で最終病名を把握し，データの管理ができている検診と考えられた。

Abstract　Purpose：To report the outcome of glaucoma screening in Toyama City for 5 years through 2016.

Case and Clinical Course：This screening program was aimed at adults aged 45, 50 or 55 years who were residents of Toyama City. At the initial stage, they received interview, slit-lamp examination, intraocular pressure measurement, and fundus photography. Findings were then assessed by specialists. Additional tests included visual acuity, gonioscopy, perimetry, and optical coherence tomography. The cost was borne by public health insurance.

Results：Out of eligible 30,277 adults, 2,813（9.3％）joined the program. Additional tests were needed in 646 adults（22.9％）and 584 adults（90.4％）were actually examined. Glaucoma was detected in 105 persons（3.7％）, including primary narrow-angle glaucoma in 17％ and normal-tension glaucoma in 83％. Glaucoma was detected in 2.6％ of adults aged 45 years, 3.0％ of adults aged 50 years, and 5.4％ of adults aged 55 years.

Conclusion：Adults aged 45, 50 and 55 years were diagnosed with glaucoma at the overall rate of 3.7％. Co-operation of glaucoma specialists and Medical Association of Toyama City was essential in the success of glaucoma screening program.