抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎の乳頭周囲網膜厚の経過の検討

Changes in circumpapillary retinal nerve fiber thickness in optic neuritis positive for anti-aquaporin-4 autoantibody

要約　目的：視神経炎の治療前後での乳頭周囲網膜神経線維層厚（cpRNFLT）を測定し，抗アクアポリン（AQP）4抗体の有無による違いを報告する。

対象と方法：視神経炎の24例27眼を対象とした。男性6眼，女性21眼で，年齢は平均53歳であった。抗AQP抗体は6眼が陽性，21眼が陰性であった。治療前と治療後6か月後までの視力とcpRNFLTを診療録に基づいて測定した。

結果：抗AQP抗体陽性群でのcpRNFLTは，治療開始の2週後から減少し，その減少率は抗AQP抗体陰性群よりも有意に顕著であった（マン・ホイットニーのU検定）。治療前と比較し，6か月後までの全期間で平均視力は改善したが，両群間に有意差はなかった（ウィルコクソンの符号付順位検定）。

結論：抗AQP抗体陽性群の視神経炎は，陰性群よりも治療開始後のcpRNFLTの減少が大きかった。

Abstract　Purpose：To report changes in circumpapillary retinal nerve fiber thickness in optic neuritis in cases positive and negative for anti-aquaporin-4 autoantibody.

Cases and Method：This retrospective study was made on 27 eyes of 24 cases with optic neuritis. The series comprised 6 male and 21 female eyes. The age averaged 53 years. Anti-aquaporin-4 autoantibody was positive in 6 eyes and negative in 21 eyes. The cases were evaluated regarding visual acuity and circumpapillary retinal nerve fiber thickness for 6 months after start of treatment.

Results：Circumpapillary retinal nerve fiber thickness started to decrease 2 weeks after start of treatment in eyes positive for anti-aquaporin-4 autoantibody. The decrease was significantly greater than in autoantibody-negative ones. Visual acuity improved throughout the course of treatment up to 6 months after start of treatment. There was no difference between autoantibody-positive and -negative eyes.

Conclusion：Decrease in circumpapillary retinal nerve fiber thickness in optic neuritis was greater in eyes positive for anti-aquaporin-4 autoantibody than in negative ones.