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Rinsho Ganka Volume 72, Issue 3 （March 2018）

臨床眼科 72巻3号（2018年3月発行）

Japanese English

臨床報告

糖尿病患者における血糖コントロール強化に伴う網膜厚の変化 Changes in retinal thickness associated with enhanced glycemic control in patients with diabetes mellitus 西川憲清 ¹ , 藤木典隆 ² , 眞野福太郎 ¹ , 清水彩洋子 ² , 渡邉裕尭 ² , 藤田洋平 ² , 畑﨑聖弘 ² , 馬屋原豊 ² , 内堀恭孝 ³ Norikiyo Nishikawa ¹ , Noritaka Fujiki ² , Fukutaro Mano ¹ , Sayoko Shimizu ² , Hirotaka Watanabe ² , Yohei Fujita ² , Masahiro Hatazaki ² , Yutaka Umayahara ² , Yasutaka Uchibori ³ ¹社会医療法人きつこう会　多根記念眼科病院 ²大阪急性期・総合医療センター糖尿病内分泌内科 ³大阪急性期・総合医療センター眼科 ¹Tane Memorial Eye Hospital ²Department of Diabetes and Endocrinology, Osaka General Medical Center ³Department of Ophthalmology, Osaka General Medical Center pp.339-345

発行日 2018年3月15日 Published Date 2018/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410212615

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参考文献 Reference

要約　目的：HbA1c急速低下による網膜厚への影響を検討。

方法・対象：HbA1c10％以上の2型糖尿病患者39例に対して，血糖コントロール強化を行うとともに，網膜厚を測定した。

結果：HbA1cは3か月間に4.62±1.80％低下し，網膜前膜などを除外すると，無糖尿病網膜症（NDR）25例，単純糖尿病網膜症（SDR）10例であった。NDRおよび黄斑浮腫のないSDRの網膜厚は6か月後にそれぞれ1.1％，2.8％増加していたが，有意でなかった。HbA1cが3か月間で5.8％低下し，貧血と血圧低下を合併した1例で，6か月後に網膜厚が8.7％増加した。

結論：HbA1cが急速に低下しても網膜厚は有意には増加しなかったが，全身状態により網膜厚が増加する可能性がある。

Abstract　Objective：To examine the effect of a rapid decrease in glycosylated hemoglobin（HbA1c）on retinal thickness.

Methods and subjects：This study included 39 patients with type Ⅱ diabetes mellitus and HbA1c≧10％. Retinal thickness was measured in association with enhanced glycemic control.

Results：The HbA1c values decreased by 4.62±1.80％ in 3 months. When patients with preretinal membrane were excluded, non-diabetic retinopathy（NDR）and simple diabetic retinopathy（SDR）were found in 25 and 10 patients, respectively. After 6 months, the mean retinal thickness increased by 1.1％ for NDR and 2.8％ for SDR with no macular edema. The difference was not significant. In one patient with concomitant anemia and hypotension in whom HbA1c decreased by 5.8％ over a period of 3 months, retinal thickness increased by 8.7％.

Conclusions：A rapid decrease in HbA1c values was not associated with increase in retinal thickness. However, an increase in retinal thickness might be dependent on general conditions.