コンタクトレンズ処方における眼底検査の意義

Significance of fundus examination in prescribing contact lens

要約　目的：コンタクトレンズを処方する際に実施する眼底検査の意義の検討。

対象と方法：2015年4月から2017年3月までの2年間にコンタクトレンズ処方を希望して来院した16,452名を対象とした。男性5,130例，女性11,322例で，年齢は9〜84歳，平均36歳であった。全員に眼底検査を含む眼科的検査を行い，眼底疾患が初めて発見された39例（0.23％）を診療録の記述に基づいて検索した。

結果：39例中，網膜疾患は22例で，黄斑上膜7例，網膜色素変性などの遺伝性眼底疾患4例，黄斑変性3例，網膜裂孔2例，網膜静脈分枝閉塞2例，裂孔原性網膜剝離1例，黄斑円孔1例，高血圧網膜症1例などであった。緑内障は9例にあり，全例が開放隅角緑内障であった。視神経疾患は8例で，緑内障以外の視神経萎縮が5例にあった。

結論：コンタクトレンズを処方する際の眼底検査を含む眼科的検査は，眼底疾患のスクリーニングとして有意義である。

Abstract　Purpose：To report the significance of fundus examination during prescription of contact lens

Cases and Method：This retrospective study was made on 16,452 cases who sought prescription of contact lens in an eye clinic. The series comprised 5,130 males and 11,322 females. The age ranged from 9 to 84 years and averaged 36 years. All the cases received routine ophthalmological examinations including fundus examination.

Results：Disorder of the fundus was detected in 39 cases（0.23％）. Cases who had been diagnosed elsewhere were not included in the present study. There were 7 cases of epiretinal membrane, 4 cases of hereditary retinal dystrophy, 3 cases of macular degeneration, 2 cases of retinal break, 2 cases of branch retinal vein occlusion, and one case each of rhegmatogenous retinal detachment, macular hole, and hypertensive retinopathy. There were 9 cases of open-angle glaucoma and 8 cases of optic neuropathy including 5 cases of optic atrophy.

Conclusion：Fundus examination is a significant method in screening hitherto undetected fundus disorders.