糖尿病網膜症の一次予防と二次予防

Evidence of primary and secondary prevention in diabetic retinopathy

はじめに

　網膜症の疫学的研究，臨床研究をもとに，一次予防として網膜症なしから網膜症の発症，二次予防として網膜症の早期発見，重症化予防のエビデンスについて解説する。

　まず，網膜症の一次予防は，糖尿病と診断されてから，網膜症が発症するリスク因子を明確にして，リスクを軽減することによってどの程度網膜症の発症を阻止することができるかが重要になってくる（表1）^1〜15）。二次予防は，網膜症の早期発見の有用性となっているが，同時に網膜症の重症化に関するリスク因子と，リスクの軽減による網膜症の重症化阻止のエビデンスを把握することが重要になってくる。