Medicina(Tokyo) Volume 47, Issue 7 （July 2010）

medicina 47巻7号（2010年7月発行）

Japanese English

今月の主題高血圧診療―わかっていること・わからないこと

観察研究と介入試験からの最新のエビデンスとその限界

脳卒中の一次予防，二次予防桑島巌 ^1,2 ¹東京都健康長寿医療センター ²臨床研究適正評価教育機構 pp.1140-1143

発行日 2010年7月10日 Published Date 2010/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104514

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ポイント

★脳卒中の発症には，初発，再発を問わず，高血圧が最大のリスク因子である．

★降圧薬で血圧を厳格に管理することで脳卒中の初発，再発とも予防できることが大規模臨床試験で示されている．

★ACE阻害薬，ARBは降圧利尿薬を併用しなければ十分な降圧が得られず，脳卒中の再発予防効果も得られにくい．

★脳卒中の再発予防効果は降圧度にほぼ依存しており，現在のところいわゆる“J曲線現象”，すなわち過度降圧のリスクは認められていない．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院