近視・強度近視の一次予防と二次予防

Primary and secondary prevention of myopia and pathologic myopia

はじめに

　近視の有病率は世界的に増加傾向にある。特に日本や台湾，シンガポールを含む東南・東アジア地域において急増しており，欧米でも近年，近視の患者数は増加傾向にある。また，Holdenら^1）のメタ解析では，全世界における近視有病率は2000年の22.9％から2050年には49.8％に増加すると予測されている。さらに，強度近視（病的近視）はわが国の主要な失明原因であり，平成17（2005）年度厚生労働省網膜脈絡膜・視神経萎縮症調査研究班の報告書^2）では，視覚障害認定（等級6級以上）の原因疾患として，緑内障・糖尿病網膜症・網膜色素変性症・黄斑変性症に次いで5番目の原因であった。また，失明原因（視覚障害等級1級）では，緑内障・糖尿病網膜症・網膜色素変性に次いで4位であった。

　近視および強度近視（病的近視）の予防は世界的に重要な課題であり，本稿では近年における疫学研究，臨床研究をもとに一次予防（表1）そして二次予防（表2）について述べる。