両眼に同時発症した非動脈炎性虚血性視神経症の1例

A case of nonarteritic ischemic optic neuropathy with simultaneous bilateral onset

要約　目的：非動脈炎性虚血性視神経症が両眼に同時発症した症例の報告。

症例：46歳女性が3日前からの左眼の視野異常で受診した。経口避妊薬を使用中であった。

所見と経過：矯正視力は右1.5，左1.2で，両眼に視野の下方が欠損する水平下半盲があった。対光反射は正常で，両眼の乳頭が蒼白腫脹していた。単純CT検査で頭蓋内に病変はなく，視神経の所見も正常であった。フルオレセイン蛍光眼底造影で乳頭の部分的充塡遅延が両眼にあった。血液所見には異常がなかった。これらの所見から，非動脈炎性虚血性視神経症と診断した。6か月後の現在まで，視力と視野に変化はない。

結論：本症例では，経口避妊薬が血栓形成などを通じ，非動脈炎性虚血性視神経症の両眼発症に関係した可能性がある。

Abstract　Purpose: To report a case of nonarteritic ischemic optic neuropathy that involved both eyes simultaneously.

Case: A 46-year-old female was referred to us for impaired vision in the left eye since 3 days before. She had habitually been using peroral contraceptive.

Findings and Clinical Course: Corrected visual acuity was 1.5 in right eye, and 1.2 in left eye. Both eyes showed horizontal hemianopia with inferior field defect. Both eyes showed pale and swollen optic disc. Computerized tomography（CT）showed normal optic disc and no intracranial lesion. Fluorescein angiography showed partial filling delay of the disc area in both eyes. Hematological findings were normal. These features led to the diagnosis of nonarteritic ischemic optic neuropathy. There has been no change in vision or visual field for 6 months until present.

Conclusion: This case illustrates that habitual use of peroral contraceptive may be etiologically related to nonarteritic ischemic optic neuropathy.