眼窩腫瘍の診断と治療—理詰めでいけばかなりシンプル！

Diagnosis and treatment of orbital tumour

はじめに

　眼科医にとって最もなじみが薄くて嫌な疾患が「眼窩腫瘍」ではないでしょうか？　たまたま脳ドックを受けたら眼窩に腫瘍があった，明らかに眼が飛び出てきた，まぶたが腫れてきた，こんなことから気づかれることがほとんどでしょう。

　眼科の外来診療を行っていても，眼窩腫瘍をほとんどみることはありません。しかし，まるで交通事故にでもあったかのように，眼窩腫瘍の患者が突然，先生方の前に現れてしまうのです。

　その時の先生方の最も重要な仕事は「眼窩腫瘍に気づいてあげること」です。そして，次に重要な仕事は「眼窩腫瘍を扱う専門施設に紹介すること」です。自分の施設で治療できれば申し分ないのですが，眼窩腫瘍の治療は，麻酔科，放射線科，血液内科などと共同で行う集学的治療の側面もあるため，なかなか難しい問題をはらんでいます。

　本稿では，眼科医として眼窩腫瘍に気づくためのヒントを中心に解説し，専門施設で行っている治療法についても若干触れることにします。