Nd：YAGレーザーによる黄斑部誤照射の1例

An accidental macular burn by Nd:YAG laser

　本邦におけるレーザーによる眼誤照射は，10症例が確認されているが，そのうちYAGレーザーによるものが8例と大部分を占めている。今回我々は，Nd：YAGレーザーによる黄斑部誤照射のため，高度の視力障害を起こした症例を受傷早期より観察することができたので報告した。

　症例は43歳男性で研究員，QスイッチYAGレーザーによる変向実験中，誤ってレーザー光を直視した。保護眼鏡は装用していなかった。直後より霧視，視力低下を自覚。受傷5時間後に近医を受診，ついで筑波大学眼科を受診した。初診時左視力（0.15），中心窩を含む黄斑部に極めて深い円孔を形成しており，円孔縁からの網膜硝子体出血を認めた。出血は受傷10日でほぼ消失し，円孔底は次第に滲出物で埋められ浅くなった。最終視力は0.04（0.1），左視野に約2°の傍中心暗点を残した。レーザー光の眼誤照射は視機能の障害をもたらすため，その予防にはレーザーの取り扱いに細心の注意を払うとともに，安全対策の必要性を強調した。

A research engineer suffered from an accidental burn of the macula in his left eye by Nd: YAG laser. He was 43 years of age and had been engaged in research works with lasers for the past 20 years. He was not wearing protective goggles. When the laser hit his left eye, he was experimenting with Q -switched Nd: YAG laser with the wavelength of 1,063 μgm, power output of 100 mJ, pulse duration of 6 ns, repetition rate of 20 Hz and beam diameter of6 mm. Blurred vision and myodesopsia developed immediately after the accident.

When seen 2 days later, the visual acuity was 0.1 with best correction in the left eye. A macular hole had formed about one-third disc diameter in size. The hole was surrounded by retinal edema and hemorrhagic patch. Diffuse vitreous hemorrhage was present anterior to the macula.

The hemorrhages and edema disappeared 10 days after the injury, resulting in final visual acuity of 0.1 with a paracentral scotoma of 2° in size.