虹彩に発生したreactive lymphoid hyperplasia

A case of reactive lymphoid hyperplasia of the iris

　近年，眼科領域において，reactive lymphoid hyperpla-siaの症例が報告されているが，その発生部位としては，眼窩・結膜などの報告が多く，虹彩にみられたものはきわめて少ない．今回我々は，虹彩腫瘍の診断のもとに生検を行い，虹彩におけるreactive lymphoid hyper-plasiaと考えられた症例を経験したので報告する．

　症例40歳男性．1983年5月頃より右視矇感出現するも放置していた．その後視矇感が次第に増強し，同年10月近医受診し，右眼の虹彩炎，続発緑内障，および虹彩の異常を指摘され，同年10月31日当科初診．初診時，視力右眼0.1（矯正不能），左眼1.2．眼圧右眼62mmHg，左眼16mmHg．右眼に角膜後面沈着物，前房出血，前房微塵を多数認め，虹彩は全周にわたり肥厚し，瞳孔縁には多数の腫瘍状隆起がみられた（図1）．瞳孔径は3.5mmで対光反応は，直接・間接反応共ほぼ消失し，散瞳剤・縮瞳剤にもほとんど反応がみられなかった．隅角部は開放隅角で結節等はみられなかった．中間透光体には異常なく，眼底にも緑内障性乳頭陥凹を認める以外に著変はみられなかった．左眼は前眼部・中間透光体・眼底共特に異常はみられなかった．家族歴，既往歴に特記すべきことはなかった．全身的検査では，血液学的検査および同一般生化学的検査に異常はみられなかった．