角膜に発生したsquamous cell carcinoma

A case of corneal squamous cell carcinoma

〔解説〕

　角膜のSquamous cell carcinomaは，非常に稀で今日まで，数例の報告しかなされていない^1，2）。今回われわれは，トラコーマの既往のある，全身的には健康な47歳男子の片眼に，隆起性の角膜腫瘍を経験した。腫瘍は図1,2に示したように3時から7時の方向にわたり，小指頭大，表面凹凸不整で，腫瘍塊は角膜下方に認められた。輪部球結膜との境界も，比較的鮮明で，輪部球結膜より多数の栄養血管の侵入が認められた。角膜の悪性腫瘍が疑われたので，入院の上，生検をかねて，角膜腫瘤を健常部角膜を含み層状に剥離摘出した。腫瘍塊はゴルフ刀で容易に剥離され，腫瘍摘出後の角膜は透明であつた。摘出された腫瘍組織を，組織学的に検索すると，図3,4に示したように，腫瘍細胞は楕円形15〜20μ前後，異型性，核分裂像も認められた。腫瘍細胞は一部では基底膜を越えて増殖しており，悪性とみなされた。またparakeratosis,pearl formation （図5）等の特徴的所見も認められた。Pap鍍銀染色を施行すると，図6に示したように，好銀線維は，腫瘍細胞間に入り込んでおらず，腫瘍は上皮性性格を有しているものとみなされ，carcinomaと考えられた。また鍍銀染色で基底膜の乱れや破壊が明らかである。