人角膜移植免疫反応の組織所見

Histological Demonstration of Corneal Homograft Reaction in Man

緒言

　角膜移植は，すでに眼科臨床で次第に普遍的な手術の一つとなりつつあるが，その適応や予後の予測など，尚未解決の問題を多くかかえている。中でも移植角膜片の混濁には，大きな関心がよせられ，その原因の究明について，移植免疫反応に関する数多くの実験がなされており，臨床的にもそのように解釈し得る点が多くあるにも拘わらず，人においては，移植免疫反応であるという確証が得られることは稀で，特に病理組織学的には，移植免疫反応による所見を得られない報告が多くみられる。

　今回私達は，角膜移植後移植片が混濁したため再移植を行ない，その際得られた角膜片について，臨床的のみならず，病理組織学的にも移植免疫反応によるものと推測された2例と，臨床的には移植免疫反応と推測されたにも拘わらず，病理組織標本では何ら炎症性変化を示さなかつた1例について報告し，人の角膜移植においても，移植免疫反応の存在について改めて強調したい。

Two cases in which the evidence of homo-graft reaction in man was shown histologically were presented. The specimens were both 11mm in diameter and were obtained during reopera-tion. In case 1, the specimen revealed plasma cell infiltration at the limbal cornea and iris and stasis at the limbal and iris vessels. In case 2, necrosis of corneal stroma, rejection of graft, plasma cell infiltration at the limbal cornea and iris and stasis and/or thrombus in limbal and iris vessels were observed. Endothelium was not seen in both cases.