FDP（Fibrin and Fibrinogen Degradation Products）値よりみた網膜血管病変の検討

Fibrin and Fibrinogen Degradation Products in Retinal Vascular Disorders

緒　言

　網膜血管病変のうちで，閉塞性疾患が占める比率はきわめて多く，眼科臨床上，問題となる症例の大部分は網膜静脈閉塞症（retinal vein obst-ruction，以下RVOと省略）と糖尿病性網膜症（diabetic retinopathy，以下DRと省略）である。RVOは，網膜静脈に血栓による閉塞が生じ発病するとされ，DRでは細血管における閉塞性病変が主要病態と考えられている。

　このような血栓形成の要因としてVirchow以来，（1）血管壁の変化，（2）血流の速度（または性質）の異常，（3）血液成分の変化などが関与するといわれてきたが，血栓形成の機序についてはいまだ不明な点が多い。このうちHayrehも述べたごとく，第三の要因が最も複雑であり，この観点にたつて今日まで，上記疾患群の凝固，線溶系についての検索が三国^1,2），福田^3），宇山^4），瀬戸川^5），Almer^6），小沢^7）らによつて行なわれてきた。従来からの線溶能測定法には，ユーグロブリン溶解時間法，フィブリン平板法などがあるが，最近血管内凝固症候群の臨床的意義が認められ，病理学的作用が明らかにされるにいたつて，この際，血液中で増加するFDP（fibrin, fi-brinogen degradation products）検討が多くの領域で行なわれるようになつた^8〜10）。

We studied 41 cases with retinal vein obst-ruction and 65 cases with diabetic retinopathy for plasma fibrinogen degradation product (FDP) values as well as conventional fibrinol-ytic activities.

We observed an elevated FDP titer in mode-rate and advanced diabetic retinopathy subjects. Cases with retinal vein occlusion did not show significant FDP changes. Both diabetic retino-pathy and retinal vein occlusion cases showed slight increase in thrombelastographic values. Advanced diabetic retinopathy subjects showed increased fibrinogen level and prolonged euglo-bulin lysis time.