フルオロメトロン点眼による眼圧変動

Changes in intraocular pressure following instillation of fluorometholone ophthalmic solution

要約　目的：フルオロメトロンを継続点眼したときの眼圧変化の報告。症例と方法：過去16か月間に，鼻涙管閉塞例に対して鼻涙管チューブを挿入した128例128眼を対象とした。男性41例，女性87例で，年齢は14〜94歳，平均69歳である。手術眼に0.1％フルオロメトロンの点眼を1日4回行い，眼圧を1か月ごとに3か月後まで測定した。眼圧測定には空気眼圧計を用い，眼圧上昇が疑われる例には圧平眼圧計で確認した。眼圧が21mmHg以上で術前値よりも30％以上高い状態を，眼圧上昇と定義した。128例のうち4例が原発開放隅角緑内障として点眼加療中であり，眼圧はコントロールされていた。結果：手術前の眼圧は14.0±2.6mmHg（平均±標準偏差）であった。点眼開始後に，緑内障2眼を含む11眼（8.6％）で眼圧が上昇した。眼圧上昇は，4例では点眼開始から1か月後，7例では2か月以後に起こった。11眼中10眼では，フルオロメトロン点眼中止により眼圧が下降した。結論：0.1％フルオロメトロン点眼で，128眼中11眼（8.6％）で眼圧が上昇した。眼圧上昇を予見することは不可能であった。フルオロメトロン点眼で眼圧が上昇する可能性が周知されるべきである。

Abstract.　Purpose：To report changes in intraocular pressure（IOP）following topical fluorometholone. Cases and Method：This retrospective study was made on 128 eyes of 128 cases who were treated by intubation for nasolacrimal duct obstruction during the past 16 months. The series comprised 41 males and 87 females. The age ranged from 14 to 94 years, average 69 years. Patients were instructed to instill 0.1％ fluorometholone ophthalmic solution four times daily in the treated eye. IOP was checked every month for 3 months after intubation using a pneumatic tonometer and, when necessary, by applanation tonometer. Elevated IOP was defined as IOP higher than 21 mmHg and by 30％ or more above the baseline. Four out of 128 cases had been under treatment for primary open-angle glaucoma. Results：IOP before intubation averaged 14.0±2.6 mmHg in 128 eyes. Eleven eyes（8.6％）showed elevated IOP after start of fluorometholone. IOP was elevated in 4 eyes one month, and in 7 eyes 2 months or later after start of instillation. IOP normalized in 10 out of 11 eyes after discontinuation of fluorometholone. Conclusion：IOP became elevated in 11 out of 128 eyes（8.6％）after instillation of 0.1％ fluorometholone 4 times daily. Elevation of IOP could not be prognosticated.