黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤に対する短照射時間光凝固

Short-duration photocoagulation for microaneurysms causing macular edema

要約　目的：糖尿病黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤に対する短照射時間直接凝固の治療成績の報告。症例と方法：毛細血管瘤が黄斑浮腫の一因と考えられた糖尿病網膜症13例14眼を対象とした。蛍光眼底造影で原因となる毛細血管瘤を確認し，照射時間を0.02秒に設定して黄色または緑色レーザーを用い，凝固サイズは50μmで直接凝固を行った。1回から数回，毛細血管瘤が白くなるまで凝固を行った。光干渉断層計（OCT）で浮腫が強い部分に局所凝固も合わせて行った。結果：凝固開始から3か月以上経過した時点で14眼すべてにおいてOCT上で黄斑浮腫が消失または減少した。1眼で凝固時に小出血を起こしたが出血と浮腫は吸収された。結論：毛細血管瘤を短照射時間で確実に凝固でき，その結果黄斑浮腫が吸収された。凝固による周囲組織への侵襲は少なかった。黄斑浮腫の原因となる毛細血管瘤に対して本凝固法は有用と考えられた。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of direct photocoagulation in short duration for microaneurysms causing diabetic macular edema. Cases and method：This retrospective study was made on 14 eyes of 13 patients. The microaneuryms were checked with fluorescein angiography and photocoagulated directly using yellow or green laser for 0.02 second with 50μm as spot size. Microaneurysms received one or more burns to obtain definite whitening. Focal photocoagulation was additionally applied to the edema detected by optical coherence tomography（OCT）. Result：In all of 14 eyes the macular edema disappeared or reduced on OCT over than three months. Although bleeding was caused by photocoagulating a microaneurysm,the bleeding and edema were absorbed. Conclusion：Microaneurysms could be photocoagulated in short duration,and macular edema was absorbed. There was little damage by the photocoagulation. Short-duration photocoagulation for microaneurysm promised to be effective.