ドライアイの考え方，診断方法，治療選択

ここが変わった！

以前の常識

●ドライアイは涙液の異常（だけ）で生じる疾患である。

●診断において眼表面上皮の障害をみる場合，フルオレセイン染色で判定する際，角膜の上皮障害だけみて判断する。

●ドライアイの治療に関してはほとんどの場合，人工涙液とヒアルロン酸ナトリウム点眼で治療を開始する^1）。

現在の常識

●ドライアイは涙液と眼表面上皮のinteractionに異常が生じて発症する疾患である。

●診断で眼表面上皮の障害をみる場合，フルオレセイン染色で判定する際にも角膜上皮だけでなく結膜上皮もみて，眼表面上皮全体で上皮障害を判定する。

●治療に関しては，すでに発売されたP2Y₂受容体アゴニストや今後発売されるムチン分泌点眼薬により多様な治療が可能となり，ドライアイを発症させる原因となる涙液の成分補給というtear film-oriented therapyの考え方が導入されつつある。