硝子体手術―内視鏡手術

Endoscope-assisted vitrectomy

はじめに

　「より小さく，より早く」そして「より安全に，より確実に」と，硝子体手術が大きく動いている。その立役者は何といっても，25ゲージ，23ゲージといった小切開硝子体手術の登場だ。時代は，単に治すことから，いかに侵襲少なく治すかに移行している。その流れに沿って，眼内照明・観察系も，ライトパイプ・コンタクトレンズの時代から，シャンデリア照明，スリット照明，広角観察システム（ワイドアングルビューイングシステム），眼内内視鏡と多様化し進化している。

　本項では，眼内内視鏡使用の利点と，その有用性を中心に内視鏡併用硝子体手術の現状を解説し，今後の展望についても検討する。