急速に拡大する虹彩囊腫に対し囊腫全幅切除術を行った1例

A case of rapidly enlarging iris cyst treated by excision and total iridectomy

要約　目的：急速に拡大する先天虹彩囊腫に囊腫の摘出と虹彩全幅切除術を行った症例の報告。症例：生後3か月の女児の左眼に虹彩の異常があることを両親が発見して受診した。所見：左眼鼻下側の虹彩に4mm×4mmの腫瘤があり，1か月後に5mm×5mmに増大した。初診から6週間後の検査で腫瘤は囊腫様であり，その前壁が広範囲に角膜後面に接触していた。囊腫と虹彩を切除した。病理組織学的に多数の杯細胞があり，虹彩実質の囊胞と診断された。囊腫が接触していた部位に一致して，角膜混濁が残った。結論：粘液分泌性の虹彩実質の囊胞は急速に大きくなる。虹彩囊腫が角膜後面に長期間接触すると角膜内皮障害が続発することがある。

Abstract.　Purpose：To report rapidly enlarging iris cyst in an infant treated by excision and iridectomy. Case：A 3-month female infant presented with anomalous iris in the left eye. Findings：A tumor,4 mm×4 mm in size,was located in the lower nasal sector of the left iris. It enlarged to the size of 5 mm×5 mm one month later. When seen under general anesthesia,the tumor simulated a cyst with its anterior wall attached to the cornea. The tumor was treated by total excision with iridectomy. Histopathologically,it contained numerous goblet cells and was diagnosed with cyst of iris stroma. The site of attachment of the cyst turned into opaque cornea. Conclusion：This case illustrates that mucous-secreting iris cyst may undergo rapid expansion. Corneal opacity may become permanent when the iris cyst is in apposition with the corneal endothelium.