ドレープ付き開瞼器

はじめに

　眼科手術において念頭におかなければならないのは合併症である。なかでも感染性眼内炎は予後が不良であり，そのリスクを最小限にする努力が必要である。ドレーピングは眼内炎の対策上きわめて重要な操作である。的確なドレーピングは術野への睫毛の脱出，眼瞼周囲の皮膚の露出や菌の迷入を防止する働きがある。しかし粘着テープを睫毛，眼瞼を覆うように貼り付け開瞼器をかける従来のドレーピングの方法では，内眼角や外眼角の睫毛や皮膚を完全には覆うことはできず，粘着テープの隙間から術野に眼分泌物がみられることを経験した術者も多いのではないかと思う。

　このように，従来の方法では睫毛や眼瞼を完全にドレーピングすることは困難である。そこで容易で確実なドレーピングシステムが望まれている。筆者らは，容易で確実に睫毛や眼瞼をドレーピングでき十分な術野が確保できる使い捨てのドレープ付き開瞼器を考案し，白内障手術が可能であったことを報告した^1）。本項ではドレーピングが困難なアトピー性皮膚炎の症例と，近年重要な眼科治療法となった硝子体内注射について，実際の手術における使用経験を紹介する。