滲出型加齢黄斑変性に対する光線力学療法の長期治療成績

Long-term outcome of photodynamic therapy for exudative age-related macular degeneration

要約　目的：滲出型加齢黄斑変性（AMD）に対する光線力学療法（PDT）の長期成績の報告。対象と方法：AMDに対してPDTを行い，4年以上の経過を追った42例42眼を対象とした。男性36例，女性6例で，年齢は50～86歳（平均71歳）である。28例には狭義のAMD，14例にはポリープ状脈絡膜血管症（PCV）があった。結果：視力の維持または改善は，1年後には31眼（74％），4年後には25眼（61％）にあった。狭義AMDとPCVとで，治療成績に有意差はなかった（p＞0.05）。治療後6か月以内の再発は，狭義のAMD群で有意に多かった（p＝0.047）。結論：AMDに対するPDTの成績は治療1年後では高いが，4年後には低下する。日本人のAMDに対するPDTの効果は必ずしも良好でない。

Abstract.　Purpose：To report the long-term outcome of photodynamic therapy（PDT）for exudative age-related macular degeneration（AMD）. Cases and Method：This retrospective study was made on 42 eyes of 42 patients who received PDT for AMD and who were followed up for 4 years or longer. The series comprised 36 males and 6 females. The age ranged from 50 to 86 years,average 71 years. AMD in the strict sense was present in 28 eyes and polypoidal choroidal vasculopathy（PCV）in 14 eyes. Results：Visual acuity improved or remained unchanged in 31 eyes（74％）after one year and in 25 eyes（61％）after 4 years. There was no difference in the outcome between PVD and AMD in the strict sense（p＞0.05）. Recurrence within 6 months after PDT was more frequent in eyes with AMD in the strict sense than PCV（p＝0.047）. Conclusion：PDT induces improvement or maintenance of visual acuity in many eyes with AMD after one year and in lesser number of eyes after 4 years. The findings seem to suggest that PDT may be less effective for AMD in the Japanese than in Caucasians.