先天性眼瞼下垂手術症例の術後経過と追加手術

Outcome of primary and repeat surgeries for congenital blepharoptosis

要約　目的：先天性眼瞼下垂に対する初回および追加手術の結果の報告。対象と方法：過去7年間に手術を行った軽度ないし中等度の眼瞼下垂40例50眼の2年以上の経過を検索した。年齢は1～19歳（平均6.3±4.8歳）である。瞼裂狭小症候群が3例あり，2例ではすでに他医で手術が行われていた。原則として眼瞼挙筋短縮術を行い，内眼角変形には内眼角形成を行った。全例で2年以上の経過を追跡した。結果：初回手術により47眼で，追加手術により3眼で眼瞼下垂が改善し，整容的にも良好な結果が得られた。2眼では余剰皮膚や睫毛内反への手術を行った。結論：先天性眼瞼下垂に対し，眼瞼挙筋短縮術は有効であった。整容的な目的で他の手術を必要とする場合があり，成長に伴う長期観察が望ましい。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of primary and repeat surgeries for congenital blepharoptosis. Cases and Method：This retrospective study was made on 50 eyes of 40 patients who received surgery for congenital blepharoptosis during the past 7 years. All were followed up for 2 years or longer. The age ranged from 1 to 19 years,average 6.3±4.8 years. Two cases had been operated before. Three cases had blepharophimosis. All the cases received levator resection. Medical canthoplasty was performed whenever necessary. Results：Blepharoptosis improved after initial surgery in 47 eyes and after second surgery in the other 3. All cases attained cosmetic improvements. Two eyes needed resection of redundant skin or surgery for entropion. Conclusion：Resection of levator muscle was effective for congenital blepharoptosis. Additional surgery may be indicated for other anomalies. A long-term observation is necessary regarding eventual age-related changes.