屈折矯正術後の感染症

Infectious keratitis after refractive surgery

症例

　［症例1］

　患者：41歳，女性

　主訴：左眼の充血，眼痛

　現病歴：両眼の近視に対しepi-LASIK（epipolis laser in situ keratomileusis）を前医で施行された。術後，0.1％フルオロメトロン点眼を継続していた。術後4か月目に入り，左眼の充血，眼痛の自覚が出現した。左眼に角膜潰瘍を認め，オフロキサシン点眼，ヒアルロン酸ナトリウム点眼で加療されたが改善せず，精査・加療目的で当院を紹介され受診した。

　初診時所見：視力は右1.0（1.2×＋0.75D（）cyl－1.50D 180°），左1.0（1.0×＋0.25D（）cyl－1.00D 180°）であった。左眼角膜下方に感染病巣と思われる小白色混濁を認めたが，周囲の角膜浸潤や結膜充血はなかった（図1）。

　治療経過：感染性角膜炎を疑い病巣部の搔爬を行った。ガチフロキサシン点眼（1日4回）を行い経過をみたところ，当科初診から1週間後には感染病巣は消失した。検体の培養でCorynebacterium macginleyiが検出された。